Lipvar 10 là thuốc được sử dụng trong điều trị tăng lipid máu bao gồm tăng cholesterol toàn phần, LDL cholesterol, triglycerid và apolipoprotein B, giúp phòng ngừa các biến cố tim mạch như giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, giảm nguy cơ đột quỵ và cơ tử vong do bệnh tim mạch.
Theo Dược sĩ CKI Nguyễn Hồng Diễm - Giảng viên tại Cao đẳng Y Dược TPHCM cho biết, Lipvar 10 là thuốc có chứa thành phần hoạt chất Atorvastatin, là thuốc có tác dụng hạ lipid máu tổng hợp, bằng cách ức chế chọn lọc men khử HMG - CoA reductase. Men này xúc tác cho sự biến đổi của HMG - CoA thành mevalonat, một bước sớm và quyết định về mức độ trong quá trình tổng hợp cholesterol.
Atorvastatin làm giảm cholesterol ở các bệnh nhân có tăng cholesterol máu có tính gia đình đồng hợp tử và dị hợp tử, các thể tăng cholesterol máu không có tính gia đình, rối loạn lipid máu hỗn hợp, giảm cholesterol - toàn phần, LDL – cholesterol, apolipoprotein B. Atorvastatin làm giảm cholesterol lipoprotein tỉ trọng rất thấp như VLDL – cholesterol, triglycerid và làm tăng nhẹ HDL - cholesterol.
Lipvar 10 được sản xuất trên thị trường dưới dạng thuốc viên nén và hàm lượng
Atorvastatin là 10 mg.
Lipvar 10 được chỉ định điều trị cho những trường hợp sau:
Điều trị tăng LDL cholesterol, tăng cholesterol toàn phần, tăng triglycerid và tăng apolipoprotein B ở người bệnh có tăng cholesterol máu có tính gia đình dị hợp tử và không có tính gia đình.
Điều trị tăng lipid máu hỗn hợp, tăng triglycerid máu khi không đáp ứng đầy đủ với chế độ ăn.
Điều trị tăng cholesterol toàn phần và tăng LDL- cholesterol ở người bệnh có tăng cholesterol máu có tính gia đình đồng hợp tử.
Phòng ngừa các biến cố tim mạch như làm giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, giảm nguy cơ đột quỵ, làm chậm sự tiến triển của xơ vữa mạch vành, giảm nguy cơ phải làm các thủ thuật tái tạo mạch vành, giảm nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch.
Cách dùng: Lipvar 10 dùng đường uống không phụ thuộc bữa ăn.
Liều dùng cho người lớn
Liều khởi đầu: Uống 10 mg/lần/ngày, có thể điều chỉnh tăng liều sau ít nhất mỗi 4 tuần.
Liều tối đa: Uống 80 mg/ngày.
Tóm lại, tuỳ theo tuổi, tình trạng của bệnh, người bệnh cần tuân thủ theo chỉ định điều trị của bác sĩ về liều dùng và thời gian sử dụng để đảm bảo đạt hiệu quả.
Nếu người bệnh quên một liều Lipvar 10 nên uống ngay khi nhớ ra trong ngày đó. Không dùng liều gấp đôi. Nếu gần đến giờ dùng thuốc của liều thuốc tiếp theo, chỉ cần uống liều thuốc tiếp theo vào đúng giờ như trong kế hoạch điều trị.
Hiện chưa có dữ liệu về quá liều Lipvar 10. Tuy nhiên, nếu người bệnh có bất kỳ biểu hiện bất thường nào do dùng quá liều, ngừng thuốc ngay và đưa đến cơ sở y tế gần nhất để điều trị triệu chứng và loại thuốc ra khỏi đường tiêu hoá.
Chống chỉ định của Lipvar 10:
Người có tiền sử dị ứng với Lipvar 10 hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Phụ nữ có thai
Phụ nữ cho con bú
Người bệnh suy gan.
Tăng transaminase huyết thanh dai dẳng.
Người bệnh đang điều trị với telaprevir, tipranavir, ritonavir.
Thận trọng khi sử dụng thuốc Lipvar 10 cho những trường hợp sau
Lưu ý khi bắt đầu điều trị với atorvastatin, nên kết hợp kiểm soát cholesterol máu bằng các biện pháp như chế độ ăn, giảm cân, tập thể dục, và điều trị các bệnh có thể là nguyên nhân của tăng lipid. Tiến hành định lượng lipid định kỳ, và điều chỉnh liều lượng theo đáp ứng của người bệnh với thuốc. Sử dụng nồng độ LDL - C để bắt đầu điều trị và đánh giá đáp ứng điều trị.
Ảnh hưởng trên gan
Lưu ý thận trọng sử dụng Atorvastatin ở người bệnh uống nhiều rượu hoặc có tiền sử bệnh gan. Cần kiểm tra chức năng gan trước khi bắt đầu điều trị bằng statin và định kỳ sau đó hay bệnh nhân có bất kỳ dấu hiệu liên quan đến tổn thương gan cũng cần làm xét nghiệm.
Đột quỵ xuất huyết
Lưu ý thận trọng sử dụng Atorvastatin ở bệnh nhân có tiền sử bị đột quỵ xuất huyết, cần được giám sát chặt chẽ trước khi bất đầu điều trị.
Ảnh hưởng trên hệ cơ xương
Lưu ý khi sử dụng atorvastatin có tác động lên hệ cơ xương gây ra các tình trạng đau cơ, viêm cơ, loạn dưỡng cơ có thể dẫn đến tiêu cơ vân, tiểu myoglobin và tình trạng myoglobin trong máu gây suy thận. Trong quá trình điều trị bằng statin, bệnh nhân cần thông báo khi có các biểu hiện về cơ như đau cơ, cứng cơ, yếu cơ.
Lưu ý các thuốc dùng chung, nguy cơ tiêu cơ vân tăng lên khi sử dụng atorvastatin chung với các thuốc ức chế CYP3A4, vận chuyển protein hoặc ức chế protease của virus HIV (như cyclosporin, indinavir, darunavir, clarithromycin, ketoconazol). Nguy cơ gặp phải các bệnh về cơ cũng tăng lên khi sử dụng đồng thời atorvastatin với gemfibrozil hoặc fibric và một số dẫn chất.
Nguy cơ bệnh phổi kẽ
Lưu ý khi sử dụng atorvastatin dài ngày gây ra tình trạng viêm phổi kẽ với các dấu hiệu đặc trưng gồm khó thở, ho, mệt mỏi, sốt, sụt cân. Cần ngưng điều trị với statin nếu bệnh nhân có các dấu hiệu của viêm phổi kẽ.
Nguy cơ đái tháo đường
Lưu ý khi sử dụng atorvastatin, làm tăng đường huyết ở một số bệnh nhân gầy nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường về sau.
Lưu ý thận trọng với người đang vận hành máy móc hay người đang lái tàu, lái xe. Lipvar 10 có thể gây đau đầu, chóng mặt, Vì vậy, không lái xe, sử dụng máy móc hay làm bất kỳ công việc nào đòi hỏi sự tỉnh táo khi sử dụng thuốc Lipvar 10.
Thường gặp
Đầy hơi, đau bụng, buồn nôn, chóng mặt, nhìn mờ, đau đầu, đau cơ, đau khớp, co thắt cơ, chảy máu cam, tiêu chảy, táo bón, mất ngủ, suy nhược, đau họng, đau lưng, viêm mũi họng, phản ứng dị ứng, tăng đường huyết.
Ít gặp
Mày đay, ngứa, phát ban, tăng cân, biếng ăn, rụng tóc, đau cổ, nhìn mờ, ù tai, nôn, đau bụng, viêm tụy, ợ hơi, mỏi cơ, dị cảm, rối loạn cảm giác, mau quên, ác mộng, mất ngủ, viêm gan, hạ đường huyết.
Hiếm gặp
Giảm tiểu cầu, tắc mật, phù mạch, bệnh cơ, tiêu cơ vân, hội chứng Steven – Johnson, thoát vị, rối loạn thần kinh ngoại biên, rối loạn thị giác.
Rất hiếm gặp
Mất thính giác, suy gan, suy giảm nhận thức như mất trí nhớ, lú lẫn, tăng HbA1C, tăng transaminase, sốc mẫn cảm, vú to ở nam giới.
Tóm lại, trong quá trình sử dụng thuốc Lipvar 10, người bệnh có bất kỳ triệu chứng bất thường nào do sử dụng thuốc Lipvar 10 phải ngừng thuốc ngay và tham khảo ý kiến của bác sĩ để xử trí kịp thời.
Chất ức chế CYP3A4 (cyclosporin, clarithromyecin, voriconazol, itraconazol, posaconazol, delavirdin, ketoconaol, ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir): Sử dụng đồng thời với atorvastatin, làm tăng mạnh nồng độ atorvastatin trong máu, tăng tác dụng phụ mắc bệnh về cơ của atorvastatin trong máu. Tránh sử dụng chung.
Các chất ức chế CYP3A4 vừa phải (erythromycin, diltiazem, verapamil và fluconazol): Sử dụng đồng thời với atorvastatin, làm tăng nồng độ atorvastatin trong huyết tương, làm tăng nguy cơ các bệnh về cơ. Thận trọng khi phối hợp chung.
Chất cảm ứng CYP3A4 (efavirenz, rifampin): Sử dụng đồng thời với atorvastatin, làm giảm nồng độ atorvastatin trong huyết tương, cần được theo dõi cẩn thận về hiệu quả của nó trên bệnh nhân.
Digoxin: Khi kết hợp với atorvastatin, nồng độ ổn định của digoxin tăng nhẹ. Cần theo dõi chặt chẽ trên bệnh nhân có sử dụng digoxin.
Thuốc tránh thai đường uống (norethindron, ethinyl oestradiol): Dùng đồng thời với atorvastatin, gây tăng nồng độ trong huyết tương của norethindron và ethinyl oestradiol.
Tóm lại, tương tác thuốc có thể làm thay đổi tác dụng hiệu quả điều trị của thuốc hoặc làm tác dụng phụ tiến triển nặng hơn. Người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc Lipvar 10 trước khi dùng hoặc báo cho bác sĩ biết các loại thuốc đang dùng, giúp kê đơn sử dụng một cách an toàn và đạt hiệu quả.
DSCK1. NGUYỄN HỒNG DIỄM
Nguồn: Tin tức Y Dược – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur
