• Hiểu rõ hơn về bệnh viêm da cơ địa.

• Cách chăm sóc trẻ em bị viêm da cơ địa.

Dấu hiệu của tình trạng viêm da cơ địa

Theo Giảng viên Cao đẳng Y Dược TPHCM cho viết, viêm da cơ địa là một bệnh lý da liễu phổ biến, có tính chất mạn tính và diễn tiến theo từng đợt. Bệnh thường gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi nhưng cũng có thể xuất hiện ở người trưởng thành.

Theo số liệu từ Bệnh viện Da liễu TP. Hồ Chí Minh, chỉ riêng năm 2014, viêm da cơ địa chiếm 34% trong tổng số các ca bệnh da liễu. Tỷ lệ này được dự báo sẽ tiếp tục gia tăng trong tương lai.

Biểu hiện của viêm da cơ địa khác nhau tùy theo lứa tuổi và mức độ bệnh:

• Nhẹ: Da khô, ngứa, có thể có hoặc không xuất hiện mẩn đỏ, ít ảnh hưởng đến giấc ngủ, tâm lý và sinh hoạt hàng ngày.
• Trung bình: Da khô ngứa thường xuyên, đôi khi có mẩn đỏ, mụn nước rỉ dịch, gây ảnh hưởng đến giấc ngủ và sinh hoạt.
• Nặng: Da khô, ngứa liên tục, mẩn đỏ lan rộng, có thể rỉ dịch, chảy máu, thay đổi sắc tố da, dẫn đến mất ngủ kéo dài và ảnh hưởng nghiêm trọng đến đời sống cá nhân.

Các loại thuốc điều trị viêm da cơ địa

Thuốc bôi điều hòa miễn dịch thường được các bác sĩ da liễu lựa chọn trong điều trị viêm da cơ địa. Những thuốc này chứa các dược chất giúp ổn định chức năng miễn dịch của da, từ đó giảm các triệu chứng ngứa và viêm. Thuốc bôi điều hòa miễn dịch gồm hai loại chính: thuốc chứa steroid và không chứa steroid.

Thuốc chứa steroid: Hoạt chất này được chỉ định phổ biến cho viêm da cơ địa.

• Đối với bệnh nhân nhẹ hoặc trẻ dưới 5 tuổi, có thể sử dụng loại thuốc có hoạt tính yếu (ví dụ như hydrocortisone 2,5%, desonide 0,05% dạng thuốc mỡ). Tần suất sử dụng từ 1-2 lần/ngày, kéo dài từ 2-4 tuần, kết hợp với kem dưỡng ẩm.
• Đối với viêm da cơ địa cấp độ trung bình, bác sĩ sẽ chỉ định thuốc chứa steroid mạnh hơn như triamcinolone 0,1%, fluocinolone 0,025%, betamethasone dipropionate 0,05%.
• Đối với viêm da cơ địa cấp tính nặng, sử dụng thuốc có hoạt tính rất mạnh trong tối đa 2 tuần, sau đó chuyển sang thuốc có hoạt tính yếu hơn cho đến khi tổn thương cải thiện.

Lưu ý: Giảng viên Cao đẳng Dược TPHCM cho biết, các vùng da như đầu gối, khuỷu tay, mặt dễ bị teo da khi sử dụng steroid, nên bắt đầu bằng thuốc có hoạt tính yếu như desonide 0,05%.

Thuốc không chứa steroid: Thuốc ức chế calcineurin tại chỗ (TCI) là lựa chọn thay thế khi thuốc chứa steroid không hiệu quả hoặc có tác dụng phụ. TCI thường được dùng khi viêm da cơ địa xảy ra ở vùng da nhạy cảm như nếp gấp, mặt, vùng kín.

• TCI được bôi 2 lần/ngày để giảm viêm, có thể duy trì 2-3 lần/tuần khi bệnh ổn định để phòng ngừa tái phát.
• Các loại thuốc phổ biến bao gồm pimecrolimus và tacrolimus. Tacrolimus 0,1% dùng cho người lớn trên 15 tuổi, còn tacrolimus 0,03% cho trẻ em hoặc người lớn không đáp ứng với liều 0,1%. Cả hai không dùng cho trẻ dưới 2 tuổi.
• Thuốc crisaborole, có tác dụng tương tự, phù hợp cho bệnh nhân viêm da cơ địa từ nhẹ đến trung bình, và có thể dùng cho trẻ từ 3 tháng tuổi.

Ngoài các thuốc bôi, bệnh nhân có thể cần điều trị toàn thân bằng thuốc kháng histamin H1 giảm ngứa, kháng sinh chống nhiễm khuẩn, hoặc liệu pháp UVA/UVB đối với viêm da cơ địa trung bình đến nặng.

Bảo vệ da với nguy cơ viêm da cơ địa

Mặc dù các thuốc trên giúp cải thiện viêm da cơ địa, nhưng nếu không sử dụng đúng cách, chúng có thể gây tác dụng phụ nghiêm trọng. Lạm dụng thuốc steroid lâu dài có thể gây giãn mạch, teo da, rạn da, nổi mụn, vì vậy cần sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ và ngừng thuốc khi tổn thương đã lành.

Để phòng ngừa viêm da cơ địa, bạn nên:

• Hạn chế tiếp xúc với dị nguyên như lông gia súc, mạt bụi, nước hoa, thức ăn gây dị ứng. Vệ sinh phòng ngủ, duy trì độ ẩm và không khí thoáng mát, mặc quần áo rộng rãi và thoải mái.
• Tắm với nước ấm, dùng sữa tắm pH trung bình, thoa kem dưỡng ẩm sau tắm.
• Tránh gãi hoặc chà xát mạnh khi ngứa.
• Đối với trẻ sơ sinh, thay tã lót thường xuyên và vệ sinh vùng kín sạch sẽ.

Trước khi sử dụng thuốc, người bệnh nên tham khảo bác sĩ để chọn thuốc phù hợp, tránh tự ý dùng thuốc để tránh tác dụng phụ và biến chứng.

Nguồn: Tin tức Y Dược – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur