Kháng sinh nhóm Cephalosporin: chỉ định và chống chỉ định
Thứ ba, 19/09/2023 | 15:49
Kháng sinh nhóm Cephalosporin được sử dụng để điều trị nhiễm trùng vi khuẩn. Chúng ta sẽ tìm hiểu về chỉ định và chống chỉ định của Cephalosporin trong bài viết sau đây!
Kháng sinh nhóm Cephalosporin: chỉ định và chống chỉ định
Cephalosporin là gì?
Cephalosporin là một loại kháng sinh beta-lactam được sử dụng để tiêu diệt vi khuẩn. Chúng hoạt động bằng cách ức chế các enzyme trong tường tế bào của vi khuẩn nhạy cảm, gây gián đoạn quá trình tổng hợp thành tế bào của chúng. Có tổng cộng 5 thế hệ cephalosporin.
Dược động học của kháng sinh Cephalosporin
Dược sĩ Cao đẳng Dược TP.HCM cho biết: Về dược động học, cephalosporin có khả năng xâm nhập vào hầu hết các chất dịch cơ thể và dịch não tủy của nhiều mô, đặc biệt khi có sự viêm nhiễm (điều này làm tăng sự khuếch tán của chúng). Tuy nhiên, chỉ có một số loại cephalosporin đạt nồng độ đủ cao trong dịch não tuỷ, bao gồm:
Ceftriaxone
Cefotaxime
Ceftazidime
Cefepime
Tất cả cephalosporin xâm nhập vào dịch kính và dịch nội bào kém hiệu quả. Hầu hết cephalosporin được tiết ra chủ yếu qua nước tiểu, do đó cần điều chỉnh liều ở những bệnh nhân có suy thận. Tuy nhiên, cefoperazone và ceftriaxone, có khả năng tiết ra qua dịch mật đáng kể, không cần điều chỉnh liều như vậy.
Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur đào tạo Dược sĩ chất lượng cao
Chỉ định của Cephalosporin
Cephalosporin được chỉ định trong nhiều trường hợp, bao gồm tiêu diệt vi khuẩn gram dương và gram âm. Chúng được phân thành từng thế hệ, với mỗi thế hệ có phổ hoạt động khác nhau.
Cephalosporin thế hệ 1 thường được sử dụng để tiêu diệt cầu khuẩn gram dương, đặc biệt trong trường hợp nhiễm trùng da và mô mềm không phức tạp. Cefazolin, một loại cephalosporin thế hệ 1, thường được sử dụng cho viêm nội tâm mạc do Staphylococcus aureus nhạy với methicillin và để phòng ngừa trước khi phẫu thuật tim mạch, chấn thương chỉnh hình, ổ bụng và khung chậu.
Cephalosporin thế hệ 2 và cephamycins có hoạt tính chống lại cầu khuẩn gram dương và một số vi khuẩn gram âm. Cephamycins thường được sử dụng trong trường hợp nhiễm trùng đa khuẩn, bao gồm cả vi khuẩn kỵ khí như Bacteroides fragilis. Tuy nhiên, một số trường hợp thì vi khuẩn này có thể trở nên không nhạy cảm với cephamycin.
Cephalosporin thế hệ 3 hoạt động chống lại Haemophilus influenzae và một số Enterobacterales mà không sản xuất ampoC beta-lactamase hoặc quang phổ mở rộng beta-lactamaza (ESBL). Các loại cephalosporin thế hệ 3 khác nhau trong phạm vi hoạt động chống lại các loại vi khuẩn khác nhau. Ceftazidime và cefoperazone có hoạt tính chống lại Pseudomonas aeruginosa, trong khi các loại khác không. Các cephalosporin thế hệ 3 cũng có thể tiêu diệt một số loài gram dương và có thể sử dụng trong trường hợp nhiễm trùng không nặng do cầu khuẩn.
Cephalosporin thế hệ 4 như cefepime có khả năng tiêu diệt cả vi khuẩn gram dương và gram âm, bao gồm Pseudomonas aeruginosa và một số ampC beta-lactamase sản xuất bởi Enterobacterales.
Cuối cùng, cephalosporin thế hệ 5 như ceftaroline và ceftobiprole được sử dụng để tiêu diệt Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA), liên cầu kháng penicillin và Enterococcus faecalis sản phẩm nhạy cảm với ampicillin. Chúng có khả năng tiêu diệt vi khuẩn gram dương và gram âm, nhưng không hoạt động chống lại Pseudomonas sp.
Chống chỉ định sử dụng Cephalosporin
Cử nhân Văn bằng 2 Cao đẳng Dược chia sẻ: Cephalosporin không được sử dụng ở những bệnh nhân có tiền sử quá mẫn nghiêm trọng với các loại cephalosporin khác. Có khả năng xảy ra phản ứng chéo với penicillin và các nhóm beta-lactam khác, bao gồm các cephalosporin khác ít phổ biến hơn trước đây, đặc biệt là ở những bệnh nhân có phản ứng nhẹ đối với penicillin. Khoảng 2% số bệnh nhân bị dị ứng với penicillin có thể có phản ứng chéo với cephalosporin. Tuy nhiên, việc nhạy cảm chéo với dị ứng với penicillin không giống nhau đối với tất cả các cephalosporin, phụ thuộc vào cấu trúc và tính chất hóa học cụ thể của từng loại.
Sử dụng cephalosporin thế hệ thứ 3 hoặc thứ 4, hoặc các cephalosporin có chuỗi bên R1 khác so với penicillin có nguy cơ phản ứng chéo thấp. Đặc biệt, cefazolin chỉ có một chuỗi bên duy nhất và tỷ lệ phản ứng chéo rất thấp. Tuy nhiên, những bệnh nhân có tiền sử dị ứng kháng sinh có nguy cơ phản ứng với một loại kháng sinh khác, do đó, việc sử dụng cephalosporin cần phải được thực hiện cẩn thận đối với những bệnh nhân có phản ứng dị ứng với các loại beta-lactam khác.
Đầy bụng khó tiêu là một triệu chứng thường gặp liên quan đến hệ tiêu hóa. Tình trạng này khiến nhiều người cảm thấy đau tức vùng thượng vị, chướng bụng, đầy hơi và khó chịu. Vậy làm thế nào để giảm bớt các triệu chứng khó tiêu một cách hiệu quả?
Thuốc hỗ trợ tiêu hoá cho trẻ là lựa chọn phổ biến của nhiều phụ huynh khi thấy trẻ có các biểu hiện bất thường về tiêu hoá. Tuy nhiên, việc dùng thuốc hỗ trợ tiêu hoá cho trẻ có thực sự tốt không? Nên sử dụng khi nào và lưu ý gì khi dùng?
Bạch chỉ nam (Millettia pulchra Kurz) thuộc họ Đậu, mọc tự nhiên ở miền Bắc và rải rác miền Nam Việt Nam. Trong y học cổ truyền, rễ cây được dùng trị cảm mạo, sốt, không ra mồ hôi, ngạt mũi, đau nhức, viêm da dị ứng sơn và hỗ trợ chữa đậu mùa.
Sổ mũi, nghẹt mũi, ngứa họng và ho là triệu chứng phổ biến của cảm lạnh. Thuốc cảm là giải pháp hiệu quả cho tình trạng này. Vậy bạn đã biết thuốc cảm gồm những loại nào và cách dùng đúng chưa?
