Yêu cầu chung về nội dung đơn thuốc mà Dược sĩ Cao đẳng cần biết

Nguyên tắc khi viết đơn thuốc là gì?

Các nguyên tắc khi viết đơn thuốc được quy định trong Điều 4 của Thông tư số 52/2017/TT-BYT và bao gồm các quy định sau đây:

• Đơn thuốc chỉ được viết sau khi đã có kết quả khám bệnh và được xác định chẩn đoán bệnh.
• Đơn thuốc phải phù hợp với chẩn đoán bệnh và mức độ nặng nhẹ của bệnh.
• Việc viết đơn thuốc phải đảm bảo an toàn, hợp lý và hiệu quả. Ưu tiên việc sử dụng đơn chất hoặc thuốc thay thế (generic) khi có thể.

Đơn thuốc phải tuân theo một trong các nguồn hướng dẫn sau đây, Dược sĩ Cao đẳng Dược cần lưu ý:

• Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị hoặc Hướng dẫn điều trị và chăm sóc HIV/AIDS do Bộ Y tế ban hành hoặc được công nhận; Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của cơ sở khám, chữa bệnh xây dựng theo quy định tại Điều 6 của Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08 tháng 8 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế, trong trường hợp không có hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của Bộ Y tế.
• Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc kèm theo thuốc được phép lưu hành.
• Dược thư quốc gia của Việt Nam;

• Số lượng thuốc được viết trên đơn thuốc phải tuân theo hướng dẫn chẩn đoán và điều trị được quy định tại Điểm a Khoản 4 Điều này hoặc đủ sử dụng trong khoảng thời gian tối đa không quá 30 (ba mươi) ngày, trừ trường hợp quy định tại các Điều 7, 8 và 9 của Thông tư này.
• Đối với bệnh nhân cần phải được khám từ 3 chuyên khoa trở lên trong một ngày, người đứng đầu cơ sở khám bệnh hoặc người được ủy quyền bởi người đứng đầu cơ sở khám bệnh (như trưởng khoa khám bệnh hoặc trưởng khoa lâm sàng) hoặc người phụ trách chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sẽ xem xét kết quả khám bệnh của các chuyên khoa và viết đơn thuốc hoặc chỉ định bác sĩ có chuyên khoa phù hợp để viết đơn thuốc cho bệnh nhân.
• Các bác sĩ, y sĩ tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến 4 được phép khám bệnh và viết đơn thuốc điều trị cho tất cả các chuyên khoa trong danh mục kỹ thuật tại tuyến 4 (danh mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt).
• Trong trường hợp cấp cứu, bác sĩ hoặc y sĩ quy định tại các khoản 1 và 2 của Điều 2 trong Thông tư này được phép viết đơn thuốc để xử trí tình trạng cấp cứu của bệnh nhân, phù hợp với tình trạng sức khỏe của họ.

• Không được viết vào đơn thuốc các nội dung được quy định tại Khoản 15 của Điều 6 của Luật dược, cụ thể bao gồm:
  • Các thuốc hoặc chất không có mục đích phòng bệnh hoặc chữa bệnh;
  • Các thuốc chưa được phép lưu hành hợp pháp tại Việt Nam;
  • Thực phẩm chức năng;
  • Mỹ phẩm.

• 

Yêu cầu chung về nội dung đơn thuốc mà Dược sĩ cần biết

Giảng viên Văn bằng 2 Cao đẳng Dược TP.HCM – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur chia sẻ: Về nội dung ghi trên đơn thuốc, Quyết định số 18472003/QĐ-BYT ngày 28/5/2003, Điều 7, Quy chế kê đơn thuốc và bán thuốc theo đơn, đề ra các quy định sau đây:

• Đơn thuốc phải bao gồm đầy đủ các mục yêu cầu. Nó có thể được viết bằng bút mực hoặc bút bi và phải được thực hiện một cách rõ ràng, dễ đọc và dễ hiểu.
• Đối với trẻ bệnh dưới 24 tháng tuổi, đơn thuốc phải ghi rõ số tháng tuổi của trẻ và tên của bố hoặc mẹ.
• Địa chỉ của người bệnh phải được ghi chính xác, bao gồm số nhà, tên đường hoặc tên thôn, và xã.
• Tên thuốc phải được ghi theo tên quốc tế (DCI) cho các loại thuốc chỉ có một thành phần.
• Đối với các thuốc có hỗn hợp thành phần, tên biệt dược phải được ghi đúng.
• Đơn thuốc cần ghi chi tiết tên thuốc, hàm lượng, số lượng, liều dùng 1 lần, liều dùng trong 24 giờ và cách sử dụng cho mỗi loại thuốc.
• Đối với các loại thuốc độc mạnh thuộc nhóm A và các thuốc gây nghiện, phải viết bằng chữ, với chữ cái đầu tiên viết hoa.
• Đối với các thuốc độc mạnh thuộc nhóm B và các thuốc hướng tâm thần hoặc tiền chất dùng làm thuốc, số lượng phải được viết thêm số 0 ở đầu nếu chỉ có một chữ số.
• Nếu đơn thuốc được viết cho liều dùng thuốc vượt quá liều tối đa hoặc nếu cần sửa đổi đơn, phải ký tên bên cạnh.
• Các loại thuốc gây nghiện phải được kê đơn riêng (theo Phụ lục 2), với một bản cho người bệnh, một bản cho nơi bán thuốc, và cơ sở khám chữa bệnh phải lưu giữ bản gốc của đơn.
• Phần đơn con (trắng) phải được gạch chéo. Người kê đơn phải ký tên và ghi rõ học vị, họ tên, và đóng dấu của phòng khám hoặc bệnh viện (nếu có dấu riêng).

Thông tin trên trích nguồn từ Quyết định số 18472003/QĐ-BYT ngày 28/5/2003 và Thông tư số 52/2017/TT-BYT.

Nguồn:  caodangyduoc.com.vn biên tập