Các phương pháp chẩn đoán và điều trị cho bệnh tim

Nội dung bài viết này đề cập đến các triệu chứng của bện tim, những phương pháp chẩn đoán nhằm phát hiện bệnh tim cụ thể và các phương pháp điều trị bệnh tim được áp dụng hiện nay.

• An nam tử vị thuốc giúp thanh nhiệt giải độc chữa ho
• Bồ hòn vị thuốc vừa có khả năng tẩy rửa vừa trị được bệnh
• Thiamphenicol thuốc điều trị nhiễm khuẩn và những lưu ý khi sử dụng

Các phương pháp chuẩn đoán

Triệu chứng

Theo Giảng viên Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur cho biết: Bệnh tim có thể có hoặc không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Các bác sĩ đề nghị bạn nên thường xuyên kiểm tra các chỉ số liên quan bệnh tiểu đường, cholesterol và huyết áp để kiểm soát sự xuất hiện của bệnh tim. Kiểm tra chặt chẽ các biểu hiện của triệu chứng như có tiếng rít hoặc tiếng huýt trong tim. Đôi khi nó dẫn đến một cơn đau tim. Ngoài ra, một số bệnh tim không gây ra triệu chứng nào cả.

Các triệu chứng sau đây có thể chỉ ra một vấn đề về tim:

• Đau thắt ngực, hoặc đau ngực
• Khó thở
• Mệt mỏi và lâng lâng
• Nhịp tim không đều
• Sưng do giữ nước, hoặc phù nề
• Ở trẻ em, các triệu chứng của khuyết tật tim bẩm sinh có thể bao gồm tím tái hoặc da có màu xanh lam và không có khả năng vận động.

Đau tim có thể dẫn đến ngừng tim

Đau tim có thể dẫn đến ngừng tim, đó là khi tim ngừng đập và cơ thể không thể hoạt động được nữa. Người bị bệnh tim cần được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu họ có bất kỳ triệu chứng nào của cơn đau tim. Nếu các triệu chứng như vậy được xác định, các bác sĩ sẽ đề nghị các xét nghiệm tiếp theo.

Chẩn đoán bệnh tim

Sau khi hoàn thành kiểm tra thể chất và xét nghiệm máu và hỏi về lịch sử y tế cá nhân và gia đình của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm không xâm lấn bổ sung. Không xâm lấn có nghĩa là các xét nghiệm không liên quan đến các công cụ làm rách da hoặc xâm nhập vào cơ thể. Hiện có nhiều xét nghiệm không xâm lấn để giúp bác sĩ kiểm tra bệnh tim.

Các xét nghiệm chẩn đoán bệnh tim có thể bao gồm:

• Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG): là xét nghiệm đầu tiên được tiến hành để xác định bệnh tim. Phương pháp này có thể nhanh chóng xác định bất kỳ sự bất thường nào bằng cách ghi lại hoạt động điện trong tim. Nó có thể cho biết tim đập quá nhanh hay quá chậm.Bất kỳ sự bất thường nào về điện sẽ cho thấy cơ tim bị tổn thương do thiếu oxy hoặc thiếu máu cục bộ.
• Máy theo dõi Holter: Nếu bác sĩ của bạn cần theo dõi tim của bạn trong khoảng thời gian dài, họ sẽ yêu cầu bạn đeo một thiết bị gọi là máy theo dõi Holter để ghi lại hoạt động của tim trong các hoạt động hàng ngày. Máy nhỏ này hoạt động giống như một EKG liên tục. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng nó để kiểm tra các bất thường về tim có thể không được phát hiện trên điện tâm đồ bình thường, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim hoặc nhịp tim không đều.
• X-quang ngực: Chụp X-quang ngực sử dụng một lượng bức xạ điện từ vùng tia X để ghi nhận hình ảnh về ngực và bao gồm cả trái tim của bạn. Nó có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân gây khó thở hoặc đau ngực.
• Chụp CT: Phương pháp CT Scan là ghép nhiều hình ảnh X- quang cắt ngang của trái tim bạn. Bác sĩ có thể sử dụng các loại chụp CT khác nhau để chẩn đoán bệnh tim. Ví dụ, họ có thể sử dụng phương pháp quét tim sàng lọc điểm canxi để kiểm tra lượng canxi lắng đọng trong động mạch vành của bạn. Hoặc họ có thể sử dụng phương pháp chụp CT mạch vành để kiểm tra chất béo hoặc canxi lắng đọng trong động mạch của bạn.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Chụp cộng hưởng từ tim có thể ghi nhận hình ảnh chi tiết về tim. Phương pháp này có thể chụp hình ảnh về mạch máu và tim của bạn khi nó đang đập. Bác sĩ có thể sử dụng các hình ảnh để chẩn đoán nhiều tình trạng, chẳng hạn như bệnh cơ tim và bệnh động mạch vành.

Các phương pháp chẩn đoán giúp phát hiện các dấu hiệu bất thường của tim và hệ tuần hoàn.

• Thông tim. Thử nghiệm này có thể cho thấy tắc nghẽn trong động mạch tim. Một ống mềm dài, mỏng (ống thông) được đưa vào mạch máu, thường ở bẹn hoặc cổ tay, và được dẫn đến tim. Thuốc nhuộm được dấn chảy qua ống thông đến các động mạch trong tim. Thuốc nhuộm giúp hình ảnh động mạch hiển thị rõ ràng hơn trên ảnh X-quang.
• Siêu âm tim. Bài kiểm tra không xâm lấn này sử dụng sóng siêu âm để tạo ra hình ảnh chi tiết về chuyển động của tim. Nó cho thấy cách máu di chuyển qua tim và van tim. Siêu âm tim có thể giúp xác định xem van có bị hẹp hoặc rò rỉ hay không. Ngoài ra, bệnh nhân cũng được yêu cầu siêu âm động mạch cảnh để quan sát hình ảnh của các động mạch cảnh ở cả hai bên cổ. Nó cho phép bác sĩ kiểm tra sự tích tụ mảng bám trong động mạch hay xơ vữa động mạch và đánh giá nguy cơ đột quỵ của bạn.
• Kiểm tra căng thẳng: Để chẩn đoán các vấn đề về tim, bác sĩ có thể cần khám cho bạn khi bạn đang hoạt động gắng sức. Trong một bài kiểm tra căng thẳng, họ có thể yêu cầu bạn đạp xe tại chỗ hoặc đi bộ hoặc chạy trên máy chạy bộ trong vài phút. Họ sẽ theo dõi phản ứng của cơ thể bạn đối với căng thẳng khi nhịp tim của bạn tăng lên.

Các phương pháp điều trị

Các lựa chọn phương pháp điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh tim mà một người mắc phải, nhưng một số chiến lược phổ biến bao gồm thay đổi lối sống, dùng thuốc và trải qua phẫu thuật.

1. Thuốc

Các loại thuốc khác nhau có thể giúp điều trị bệnh tim. Các tùy chọn chính bao gồm:

• Thuốc chống đông máu: Còn được gọi là chất làm loãng máu, những loại thuốc này có thể ngăn ngừa cục máu đông. Chúng bao gồm warfarin (Coumadin) và thuốc chống đông đường uống trực tiếp dabigatran, rivaroxaban và apixaban.
• Liệu pháp kháng tiểu cầu: Chúng bao gồm aspirin, và chúng cũng có thể ngăn ngừa cục máu đông.
• Thuốc ức chế men chuyển: Thuốc này có thể giúp điều trị suy tim và huyết áp cao bằng cách làm cho các mạch máu giãn ra. Lisinopril là một ví dụ.
• Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II: Thuốc này cũng có thể kiểm soát huyết áp. Ví dụ thuốc Losartan.
• Các chất ức chế neprilysin thụ thể angiotensin: Những chất này có thể giúp giải phóng tim và làm gián đoạn các con đường hóa học làm suy yếu nó.
• Thuốc chẹn beta: Metoprolol và các loại thuốc khác trong nhóm này có thể làm giảm nhịp tim và hạ huyết áp. Chúng cũng có thể điều trị rối loạn nhịp tim và đau thắt ngực.
• Thuốc chẹn kênh canxi: Thuốc này có thể hạ huyết áp và ngăn ngừa rối loạn nhịp tim bằng cách giảm sức bơm của tim và làm giãn mạch máu. Ví dụ thuốc diltiazem (Cardizem).
• Thuốc hạ cholesterol: Statin, chẳng hạn như atorvastatin (Lipitor) và các loại thuốc khác có thể giúp giảm mức cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp trong cơ thể.
• Digitalis: Các chế phẩm như digoxin (Lanoxin) có thể làm tăng sức mạnh hoạt động bơm máu của tim. Chúng cũng có thể giúp điều trị suy tim và rối loạn nhịp tim.
• Thuốc lợi tiểu: Những loại thuốc này có thể làm giảm khối lượng công việc của tim, hạ huyết áp và loại bỏ lượng nước dư thừa ra khỏi cơ thể. Furosemide (Lasix) là một ví dụ.
• Thuốc giãn mạch: Đây là những loại thuốc hạ huyết áp. Họ làm điều này bằng cách thư giãn các mạch máu. Nitroglycerin (Nitrostat) là một ví dụ. Những loại thuốc này cũng có thể giúp giảm đau ngực.

Đôi khi, tác dụng phụ xảy ra. Nếu đúng như vậy, có thể cần phải xem lại chế độ dùng thuốc.

2. Phẫu thuật

Theo tin tức y dược phẫu thuật tim có thể giúp điều trị tắc nghẽn và các vấn đề về tim khi thuốc không hiệu quả.

Một số loại phẫu thuật phổ biến bao gồm:

• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành: Điều này cho phép máu lưu thông đến một phần của tim khi động mạch bị tắc nghẽn. Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành là phẫu thuật phổ biến nhất. Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng mạch máu khỏe mạnh từ một bộ phận khác của cơ thể để sửa chữa mạch máu bị tắc.
• Nâng động mạch vành: Đây là thủ thuật mở rộng các động mạch vành bị hẹp hoặc bị tắc. Nó thường được kết hợp với việc đặt stent, là một ống lưới thép giúp máu lưu thông dễ dàng hơn.
• Thay thế hoặc sửa chữa van: Bác sĩ phẫu thuật có thể thay thế hoặc sửa chữa một van không hoạt động bình thường.
• Phẫu thuật sửa chữa: Bác sĩ phẫu thuật để sửa chữa các dị tật tim bẩm sinh, chứng phình động mạch và các vấn đề khác. Trong một số trường hợp nhất định, phẫu thuật ghép tim sẽ được khuyến nghị nếu như thuốc và thiết bị không mang lại hiệu quả chữa bệnh lâu dài.
• Cấy thiết bị: Để cải thiện chức năng của tim, các thiết bị như máy khử rung tim và máy tạo nhịp tim, ống thông và các thiết bị khác được cấy vào tim có thể giúp điều chỉnh nhịp tim và hỗ trợ lưu lượng máu.
• Điều trị bằng laser: Tái tạo mạch máu bằng cách dùng laser xuyên cơ tim có thể giúp điều trị chứng đau thắt ngực.

Phẫu thuật để sửa chữa các dị tật, cải thiện lưu lượng máu đến các cơ quan.

3. Khuyến nghị về chế độ ăn uống và lối sống

Bệnh tim có thể được cải thiện — hoặc thậm chí ngăn ngừa — bằng cách thực hiện một số thay đổi trong lối sống. Những thay đổi sau đây được khuyến nghị để cải thiện sức khỏe tim mạch:

Không hút thuốc. Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ chính gây bệnh tim, đặc biệt là xơ vữa động mạch. Bỏ thuốc lá là cách tốt nhất để giảm nguy cơ mắc bệnh tim và các biến chứng của nó.

Ăn đồ ăn có lợi cho sức khỏe. Ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt. Hạn chế đường, muối và chất béo bão hòa.

Kiểm soát huyết áp. Huyết áp cao không được kiểm soát làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Kiểm tra huyết áp ít nhất hai năm một lần nếu bạn từ 18 tuổi trở lên. Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim hoặc trên 40 tuổi, bạn có thể cần kiểm tra thường xuyên hơn. Hãy tìm hiểu xem chỉ số huyết áp nào là tốt nhất cho bạn.

Làm xét nghiệm cholesterol. Kiểm tra cholesterol là cần thiết khi bạn ở độ tuổi 20 trở lên. Bạn có thể cần xét nghiệm sớm hơn nếu trong gia đình bạn có người có hàm lượng cholesterol cao. Kiểm tra thường xuyên hơn nếu kết quả xét nghiệm của bạn không nằm trong phạm vi mong muốn hoặc bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim.

Quản lý bệnh tiểu đường. Nếu bạn bị tiểu đường, kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim.

Tập thể dục. Hoạt động thể chất giúp bạn đạt được và duy trì cân nặng khỏe mạnh. Tập thể dục thường xuyên giúp kiểm soát bệnh tiểu đường, cholesterol cao và huyết áp cao — tất cả các yếu tố nguy cơ gây bệnh tim. Hãy đặt mục tiêu hoạt động thể chất từ 30 đến 60 phút vào hầu hết các ngày trong tuần.

Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Thừa cân làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Đặt mục tiêu thực tế cho chỉ số khối cơ thể (BMI) và cân nặng của bạn.

Quản lý căng thẳng. Tập thể dục nhiều hơn, thực hành chánh niệm và tham gia các nhóm hoạt động xã hội để giảm thiểu và kiểm soát căng thẳng.

Thực hành vệ sinh tốt. Thường xuyên rửa tay, đánh răng và dùng chỉ nha khoa để giữ cho mình khỏe mạnh.

Tập thói quen ngủ tốt. Giấc ngủ kém có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và các bệnh mãn tính khác. Người trưởng thành nên đặt mục tiêu ngủ từ 7 đến 9 tiếng mỗi ngày. Trẻ em thường cần nhiều hơn. Duy trì thói quen đi ngủ và thức dậy đúng giờ, kể cả vào cuối tuần.